在门诊里，我见过不少从青岛本地或者周边城市赶过来的拉拉朋友，第一句话往往是：“医生，我们俩都是女的，想做试管，但不知道从哪一步开始。” 还有一部分人，是其中一方查出有“阴道畸形”或者“子宫发育异常”，被外面的小诊所或者网上信息吓得不行，觉得这辈子没希望了。今天咱们就先把这些事儿掰开揉碎了讲清楚，你别慌，问题一个一个解决。
先搞清楚你属于哪种情况
同志群体来做试管，一般分两种大方向。第一种，是两个人里有一个人的身体条件完全没问题，只是没有精子，那咱们就做供精试管婴儿，用精子库的精子，把你自己的卵取出来，受精后移植回你自己子宫里。这种情况，你本人就是“妈妈”，也是“孕妈”，跟正常女性做试管的流程几乎一模一样，只是把男方的精子换成了精子库的。
第二种情况，是其中一方有阴道畸形，比如先天性无阴道、阴道纵隔、横隔，或者子宫发育得特别小、甚至没有子宫。这时候你得分清楚一个核心概念：阴道畸形不等于没有卵巢，也不等于没有卵子。很多姑娘一听“畸形”俩字就崩溃，其实你的卵巢功能可能好得很，卵泡数量也不少。那咱们的策略就变了——你可以负责取卵，让另一方（如果她子宫条件好）负责怀孕。这叫借腹怀胎，但在医学上，咱们叫“胚胎移植到另一名女性体内”，这在咱们国家是合法的，前提是你们俩都是合法伴侣，并且通过正规医院的伦理委员会审批。
看检查报告，抓这3个数字就行
青岛这边的大医院，比如青大附院、市立医院东院区，生殖中心的检查流程都差不多。你拿到报告，别被一堆箭头搞懵，就看三个东西：
- AMH（抗缪勒管激素）：这是反映你卵巢里还剩多少“库存”的指标。正常范围一般在2-6.8 ng/ml左右。如果你查出来是1点多，说明卵巢功能有点下降了，得抓紧时间，别拖。如果是0.5以下，那就要跟医生商量，是不是得直接考虑供卵或者调整促排方案。
- 阴道B超下的窦卵泡计数（AFC）：这个数的是你卵巢里基础卵泡的数量。两侧加起来如果能有8-10个以上，属于比较理想的，促排起来好办。如果一侧只有2、3个，那用药剂量就得加大，或者用微刺激方案。
- 染色体核型分析：这个很多人会忽略，但我强烈建议你们俩都做。特别是如果你有原发性闭经（从来没来过月经）或者阴道畸形的情况，必须查这个。因为有些染色体问题，比如47,XXX或者结构异常，是没办法通过三代试管筛选的，得先搞清楚原因，不然白花钱。
促排期间的坑，我一个个给你指出来
很多姑娘在促排期间，最大的误区就是猛吃高蛋白。门诊碰到过青岛本地的一个姑娘，每天吃6个鸡蛋白、两斤虾，结果促排到第8天，肚子胀得跟怀孕3个月似的，一查是卵巢过度刺激综合征，胸水都出来了。记住，促排期间蛋白质要补充，但适量就行，一天1两瘦肉、一个鸡蛋、一杯牛奶足够了。多吃蔬菜，特别是冬瓜、芹菜这类利尿的。另外，绝对不能喝咖啡和浓茶，影响药效吸收。
还有个坑，就是自己乱停药。有个患者觉得促排卵针打得屁股疼，就自作主张隔一天打一次，结果卵泡长不起来，整个周期报废，白花了2万多。促排药剂量是医生根据你每天的B超和激素水平调的，你打针的时候，诊室里医生会给你一个表，上面写着每天几点打、打多少，你哪怕出差，也得带着冰包和针剂，别省那点事。
关于三代试管，别被忽悠了
有些机构忽悠你们说，三代试管能“选性别”，还能“筛掉所有遗传病”，这在同志群体里特别有市场。我跟你说实话，三代试管（PGT）是给有明确单基因遗传病或者染色体异常的夫妻用的，它是在胚胎移植前做基因检测，目的是挑出没病的胚胎，而不是用来挑男女。在国内正规医院，非医学需要的性别选择是违法的，你要是遇到哪个机构拍胸脯说能做，那百分之百是骗你钱的，还可能把你引到境外去做，风险极大。
另外，对于拉拉群体，咱们得明确一点：如果你身体条件好，子宫也正常，根本不需要做三代。因为你不是因为有遗传病才来的，你只需要做一代或者二代试管（就是常规的把精子跟卵子放在一起，或者单精子注射），把胚胎移进去就行了。三代试管一个周期下来，光检测费就要3-5万，在青岛这个费用还不算最贵的，但真没必要花这个冤枉钱。
青岛看病的实际流程，给你提个醒
在青大附院或者市立医院，第一次去挂号，建议直接挂“生殖医学科”或者“妇科内分泌”，别挂普通妇科。普通妇科大夫不搞试管，转诊还得折腾。第一次去，你俩最好都去，把身份证、结婚证（如果是同性伴侣，国内目前需要民政部门认可的伴侣关系证明，具体你提前打医院电话问清楚）都带上。医院会给你们建档案，然后走流程：男女双方（或者供精方）查传染病、染色体、精液分析（如果是用精子库，这个就免了）。
费用上，青岛这边一个常规的体外受精周期，从检查到移植，大概在3-4万左右。如果涉及供精，精子库的费用另算，大概要加1-2万。促排药费根据你用的进口还是国产，能差出1万块。你最好在进周前，去医院的医保办公室问一句，现在山东有些地区对辅助生殖有专项补贴，虽然不多，但能报销个几千块检查费。
最后给你个实在的建议：如果查出来阴道畸形，但同时你卵巢功能好，别犹豫，先冻卵。别想着等以后再说，卵子质量是跟着年龄走的，过了35岁断崖式下跌。你可以在青岛先把卵取出来冻上，哪怕现在还没找到合适的另一半或者没决定谁怀，这都给你留了后路。去跟你的主治医生讲：“我要做卵子冷冻，不做胚胎”，他们都知道怎么处理。这事不复杂，但得趁早。