晚上呼吸困难怎么办

【导读】在妊娠期，很多女性都会出现呼吸困难的症状，尤其是在夜间，这让这些准妈妈十分苦恼。因为睡眠质量大受影响，最重要的是，担心这种现象会危及胎儿的健康。那么孕期晚上呼吸困难怎么办？是什么原因引起准妈妈们晚上呼吸困难呢？

呼吸困难是哮喘引起的吗?

哮喘是会引起呼吸困难，但不是所有的呼吸困难都是哮喘引起，还有其他的可能性。发病后要及时检查，区分是疾病因素还是生理因素所致，根据病因不同，有针对性地进行治疗。下面我就详细来分析一下。

呼吸困难按原因来说分为生理性呼吸困难和疾病引起的呼吸困难。有些人运动量少，经常久坐不动，肺活量小，兴奋时，人体对氧气的需求量增加，但由于肺活量太小，不能及时为身体提供足够的氧气，就会出现呼吸急促、需要喘气的症状。

如果是生理因素引起的呼吸困难，患者除了兴奋或运动外，没有其他不适。运动后，症状可以很好的缓解。

引起呼吸困难的疾病，主要是肺部疾病。如果只是吸入困难，则认为气道内有异物堵塞，或气道黏膜内有水肿。如果呼吸困难，可以考虑重症肺炎。除呼吸困难外，常伴有胸闷、发热、意识模糊等症状。

不仅肺部疾病，心脏病也会引起呼吸困难，最常见的是急性左心衰竭。

如果只是呼气困难，可以正常吸气，但呼气非常困难，呼气时间延长，且呼吸伴有喘息声，应考虑哮喘。然而它不一定是哮喘，肺部疾病如慢阻肺也可以引起这种症状。哮喘还有其他明显的症状，下面我们就来看看。

晚上呼吸困难怎么办

怀孕时呼吸困难，最怕的就是摄入的氧气不够，影响胎儿的发育。一般在怀孕期间，准妈妈都十分注重自己的身体健康，因为只有自己健康才能为胎宝宝的发育打下良好基础，那么孕妇晚上呼吸困难怎么解决呢？

孕妇晚上呼吸困难和胎儿发育、子宫增大、孕激素水平的升高、体内需氧量增加、孕酮等孕期荷尔蒙的增加有关。另外有少数准妈妈可能是肺部、气管、心脏等处出现了病理性改变。所以如果是出现晚上呼吸困难这种情况，首先准妈妈应第一时间到医院将病理性因素排除，排除病理性因素后，因为妊娠期这些特殊的生理因素造成的晚上呼吸困难，可通过以下三种方式来缓解：

1、改变呼吸方式。平时我们的呼吸方式属腹式呼吸，如果准妈妈出现了呼吸困难的情况，可以将腹式呼吸法转为胸式呼吸法。具体操作为缓慢起身深吸一口气，吸气同时将双手举过头顶，然后再吐气同时将双手放下，跑步也配合呼吸的节奏缓慢抬起、下落，这样多重复几次可使呼吸更加顺畅。

2、调整饮食结构。维生素的摄入应多样化，电解质内液体需适当补充，增加蛋白质的摄入量，控制好体重增长的速度。

3、增加吸氧量。晚上呼吸困难特别严重的准妈妈，可以在家里备一台家用制氧机以备不时之需。

呼吸困难该怎么办

呼吸困难使怀孕的女性朋友特别的不舒服，本来身体沉重的孕妇朋友们，在行动以及生活方面都没有正常人那么方便，如果再出现呼吸困难的症状就会给生活带来更大的影响，那么呼吸困难该怎么办呢？我们一起往下看。

首先，怀孕的女性朋友们一定要分清楚是什么原因造成的呼吸困难，如果是一些正常情况下的生理反应，那么通过一些饮食的调理以及呼吸方法的调理都可以缓解症状，那么这样的呼吸困难症状怀孕的女性朋友们是不用过于担心的。

其次，如果是一些疾病引起的呼吸困难，那么女性朋友们就要引起足够的重视了，比方说有的女性朋友会有哮喘以及肺炎还有心脏病，如果是这些疾病引起的呼吸困难，那么就要去医院进行正规的治疗，才能有效的缓解呼吸困难的症状。

最后，女性朋友们在怀孕的时候正常的出现呼吸困难是逐渐产生的，而如果是突然出现或者是呼吸困难突然加重的话，那么就要引起足够的重视，抓紧时间去医院诊断并给予治疗。

新生儿呼吸暂停怎么办

当家长发现新生儿呼吸暂停怎么办呢？新生儿自身很脆弱，而早产儿因为没在妈妈肚子里呆够足月，从而营养吸收不全，导致各功能不强健，所以早产儿多发生新生儿呼吸暂停，下面就来告诉大家新生儿呼吸暂停怎么办！

呼吸暂停发作时的紧急处理

当监测仪报警时，应注意首先观察患儿而不是去看监测仪。若患儿有发绀或苍白,应立即给予刺激。反之，患儿四肢正在活动、面红及外周组织灌注充足，表明其情况不严重，那么在给予强刺激之前应进行仔细的检查。警报出现时，对患儿的表现，包括心率、发绀或苍白的出现以及需要刺激的方式及时间等作一记录。在危重患儿的床边应放置皮囊与面罩，以便在呼吸暂停发生时，进行紧急复苏。

对呼吸暂停的紧急处理是恢复足够的通气，增加传入冲动，发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激，用摇动、轻拍打患儿的方式，对80%～90%的病儿有效，常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

鼻咽有分泌物或胃内容物反流时，应轻轻吸引。在刺激无效的患儿，应给予面罩、皮囊加压通气，并采取以下措施：

1、吸氧：氧浓度（FiO2）应与患儿正在使用的一致。

2、调整氧浓度：若呼吸暂停发作持续严重，可将FiO2提高，但尽可能快降回原来水平。应用经皮氧分压监测仪或用脉搏氧饱和监测仪有利于FiO2的调整。

3、防气道阻塞：面罩垂直置于患儿面部，头应轻度后仰，避免下颌承受向后的过度压力而造成气道阻塞。用一手指在下颌支后方轻推向上，使下颌骨前移。

4、通气频率：用气囊加压通气时，肺扩张程度仅限于胸部抬起，应与患儿的生理性呼吸频率一致，直到恢复正常的呼吸及心率为止。

5、避免寒冷刺激：通气时应避免寒冷刺激。

对反复发作的呼吸暂停的继续治疗

呼吸暂停反复、持续发作（即每小时发作2～3次），伴有发绀及心动过缓，并需要频繁面罩气囊加压通气时，应给予药物治疗，以免增加继发性损害及危及生命。

1、确定及治疗原发病因：患儿首次发作呼吸暂停时，应分析其可能存在的潜在病因。针对原发病进行治疗。一旦病因确定，应进行相应的治疗。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管开放和青紫型心脏病。如纠正低血糖和高胆红素血症，抗感染、保持呼吸道通畅，脱水、减低颅内高压等。应特别警惕胎龄34周以上的新生儿呼吸暂停发作的诱因。绝大多数情况下通过详尽的查询病史及体格检查，可排除大多数诱发因素，而仅需进行少量诊断性检查。然而，当患儿情况不好，应在培养结果未知之前给予广谱抗生素。

2、治疗及预防低氧血症：应积极治疗呼吸窘迫综合征（RDS）、肺炎及心衰。输血使红细胞容积维持在40%以上，亦可减少呼吸暂停的发生率。若缺氧是造成呼吸中枢功能减退、周期性呼吸、呼吸暂停这一循环的原因，应增加FiO2，以减少呼吸暂停发生的频率及严重性。一些新生儿在PaO2为6.67～8kPa（50～60mmHg）这一正常范围会出现呼吸暂停，而PaO2达9.32～10.66kPa（70～80mmHg）时便不会出现。因此提高FiO2为0.25～0.30，使PaO2达9.32～10.66kPa（70～80mmHg），可以有效地减少呼吸暂停的发作。在呼吸暂停发作开始时有充足氧供的患儿较氧供不足的患儿，其血氧不会急剧下降，因而较少发生心动过缓。极少需要持续高浓度供氧，一旦临床指征消失，应立即停止供氧。脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。应避免以动脉穿刺时所测PaO2为据，因在穿刺过程中患儿的PaO2会降低。建议使用经皮血氧分压监测或脉搏血氧饱和度监测，以维持充足的氧合。

3、控制温度及湿度：降低环境温度至中性温度的低限（即维持体表温度在36℃，而非通常的36.5℃），已能提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地，保持患儿周围的湿度在50%～60%，可容许较低的外界温度，也可减少呼吸暂停的发作。但这些测量数据尚未进行随机选择临床试验。应仔细监测患儿复温过程，患儿的体温上升每30分钟不应超过1℃。

在小早产儿身体周围放置一隔热罩，可防止体温波动，减少辐射热丢失，并可防止呼吸暂停发作。

4、避免触发反射：负压抽吸及置胃管时应小心。颈部过度屈曲，面罩下缘的压力及颏下受压，均会阻塞气道，引起呼吸暂停，应注意避免。避免对面部的寒冷及其他皮肤刺激。气囊加压通气时，应避免含氧量过高或使肺的过度扩张。

患儿俯卧位可能会有益。要确保双侧鼻腔通畅。若用奶瓶喂养可致呼吸暂停，应停止使用，改用鼻饲或必要时甚至可用胃肠道外营养。

5、增加传入冲动：降低环境温度为一方法，间断给予敲、摇动、轻轻拍打躯干及四肢的刺激，也是可能有效的方法，但应注意，处理过度可致医源性感染。使用振荡水垫可以增加前庭定位感受的冲动，以减轻呼吸暂停，但不能防止呼吸暂停的发生。不规则刺激较规则刺激对呼吸暂停的影响似乎更大。毫无疑问，大多数患儿在室内常受到光、声、触摸过度刺激。额外经常的本体感受刺激可能并非完全有益。

6、辅助通气：

持续气道正压（CPAP）：在大多数早产儿，CPAP可明显地减少呼吸暂停的发生率。CPAP减少呼吸暂停的确切机制尚不清楚，可能的机制包括：减少肋间-膈神经抑制反射以维持胸壁稳定性；增加功能残气量以稳定PaO2及增加肺顺应性，使牵张感受器的敏感性及其对呼吸中枢的抑制反射（H-B反射）减轻。CPAP在呼吸周期中维持上气道内的正压使上气道通畅。但CPAP仅能减少混合及阻塞性呼吸暂停，对中枢性呼吸暂停作用甚微或者无效。建议使用0.294～0.49kPa（3～5cmH2O）的低扩张压力，常用的途径是鼻塞、鼻咽管及气管内插管。鼻塞若使用不当可致创伤；另外，使用鼻塞尚存在吸入的危险及胃内胀气，造成患儿喂养困难。相反，气管内插管则更加安全，但仅用于严重的呼吸暂停及估计需较长时间的呼吸支持时。

通气支持：对药物治疗无效的顽固的呼吸暂停应考虑通气支持。一些营养状况差、有呼吸暂停发作的极低体重儿，在辅助通气时期，他们的营养摄取可达最高量，而用于呼吸的能量消耗最少。由于这些患儿的肺相对正常及顺应性良好。用0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）的低膨胀压，小于0.25或室内空气的FiO2，0.196～0.392kPa（2～4cmH2O）的呼气末正压，及10～20次/min频率，1∶3的生理性吸呼比，通常便可以获得正常的血气。应尽可能缩短呼吸机通气时间。应间隙拔管代之以用鼻塞进行CPAP，否则可能出现继发感染、分泌物积聚、氧需求增加。