冻融胚胎(FET， Frozen thawed embyo)移植之前的准备
随着技术的成熟冻融胚胎移植和普及，
我的很多朋友面对冷冻胚胎移植的问题。现在做科学上的主题：
前冷冻胚胎移植，适当的准备子宫内膜，是移植成功非常重要。
目前子宫内膜准备FET三种方法之前，有研究表明，子宫内膜厚度，周期取消率，种植率，临床妊娠，流产和活产率没有显著不同。
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一，
从三个冷冻胚胎移植的方法制备：
一种自然循环的方法：
在患者的情况下，没有药物监测排卵，排卵的某些情况下，子宫内膜激素和确定移植的时间。
方法2加自然周期HCG：
在病人不使用药物，使用监视带和B-尿LH卵泡发育，子宫内膜厚度，LH峰没有其他的，促进排卵施用HCG，确定移植时。
人工方法3个循环：将药物到患者的月经周期被确定，在大多数情况下，在卵泡发育没有变化，并且只能通过子宫内膜厚度监测治疗期间激素，以确定移植时。
二，
三种方法适应症：
一种自然循环的方法：适应和定期排卵的月经周期(与月经周期天数25-40)。
方法2自然周期HCG适应症：对于那些谁不排卵卵泡黄素化。
方法3人工周期：适应以前月经不规则，比如2-3个月才来一次月经胚胎移植，不排卵斑驳。或子宫内膜薄，粘连或谁需要大剂量的子宫内膜生长的雌激素刺激的。
第三，这三种方法的具体实施例：
自然试管婴儿胚胎移植过程循环方法1：8-10天为一周期开始监视B-卵泡发育，卵泡生长时间至14mm，纸张开始尿LH，B或过度卵泡发育和子宫内膜的测量，以确定排卵日。当排卵后3-4天，子宫内膜生长至8mm，可以连续地生长。定植后定期检测支持E2，P，孕激素，如果需要的话。
2自然周期法加HCG：支出法，当卵泡发育到17-19mm，子宫内膜已经达到了800毫米，依然没有LH高峰发生在早上HCG1万台四天后播种，孕激素和给予支持。
人工周期方法3：戊酸雌二醇第三月经周期的口服给药，子宫内膜阴道超声周期性监测时为8毫米的子宫内膜分泌开始肌内孕酮乙变化，成膜，从而循环。移植，并支持雌激素和孕后3-5天。
四，三种方式的优缺点：
1
自然周期法：患者选择过程的自然循环，月经，月经周期基本规则25-40天。经期可以去医院第一10胚胎移植的基本程序ppt-12天，通过超醋酸，用于监测激素水平卵泡发育和排卵，子宫内膜癌和了解情况，激素，综合判定尿LH测定，血液检查等方法然后解冻和移植的决定日期。移植后，通常要适当增加黄体。
自然循环回监控器一般需要4-6次。排卵后黄体可形成，因此，医生只需要给药物黄体支持少量孕产。相对于人工周期的数量，自然循环过程可能需要8-10周，以换取更多，但在怀孕疏散显著少用药。
方法2加自然周期HCG：
自然循环程序最初选定的，由于子宫内膜生长良好，卵泡已经达到17-19mm，情况仍然没有看到LH高峰期，以减少周期取消率，很多患者避免浪费时间和金钱，它可以注射HCG的，
下模拟生理条件下，
促进卵泡发育，成熟，排出，和黄体形成，
之后，通常是四个于移植肌注HCG。有研究表明，叶黄素不破，不影响FET的妊娠率。
3
人工周期：患者选择人工周期，月经相关的规则。您可以访问医院在月经2-4天。常规的B模式卵巢和子宫内膜厚度的超声评价，。通常在第三天给定，雌激素类药物的月经周期。之前通常至少10天的药物是考虑到增加子宫内膜孕酮过渡。还评估子宫内膜厚度，相变前的形态，并测量激素水平。移植后孕激素胚胎3-5天。胚胎移植及妊娠后，继续服用药物，剂量可以调整。孕酮变化，肌肉内，口服或阴道给药，并且可以是胚胎移植实际上是什么。
去医院监测人工周期的约3-4倍的数量。相较于自然周期，数目显著减少医院。因为药物控制，所以你可以调整的时间周期是相对宽裕，这么大的事情没有去医院治疗，明天，再继续使用，再次也可。而且由于人工周期开始使用药物，在此期间调整激素水平早期子宫内膜，在大多数情况下是没有排卵，孕激素，雌激素和孕激素要感谢的药品，药品定价，所以越后9-12个月身孕妇女应继续使用，建立胎盘功能将被停止，。
五，关于周期取消的问题：
人类月经规则，排卵期一般。
但患者因心理因素或其他原因，它为该监测期内的卵泡或小卵泡排卵，排卵所以情况不典型，导致取消周期。
患者主诉多次说，为什么不把胚胎!
患者需要知道：
子宫内膜容受性注入时间是非常有限的，即使你能准确地评估排卵后的情况，设置正确的时间，冷冻胚胎移植的成功率大概只有50%左右; 如果时间是不准确的成功率显著下降。因此，我们没有坚持到移植一个不确定的时期，
你可以改变一个更好的周期。
下一个周期，你仍然可以尝试自然循环，您也可以手动循环。
**，我们需要记住的是：
1
什么样的程序选项获取冷冻移植前准备，根据评估他们的情况，以确定由医生和他本人进行充分的沟通。但胚胎移植是有性还是无性是，我们必须尊重医生的建议。
2和人工周期的成功率是基本上类似于自然循环。
3还有其他的程序。例如排卵周期，因此减少了调整。在一个相对狭窄的范围内，这些程序中使用的，不太适合用于患者。
4心理准备是非常重要的。有些患者通常非常有规律月经，接近移植，寝食不安，严肃的思考，导致内分泌紊乱，排卵时的延迟，取消期限。我要采取积极的态度，充分心理准备，调整饮食睡眠，安排好工作，听从医生的建议，准备移植尽快。
孙晓光博士2016年9月5日北京
信息的访问后2016--9个月：
医生出诊孙晓光信息：
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