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冻融胚胎(FET, Frozen thawed embyo)移植之前的准备_试管婴儿移植前注意事项_供胚移

2021-10-22 05:08admin深圳试管供卵中心

 冻融胚胎(FET, Frozen thawed embyo)移植之前的准备

 随着技术的成熟冻融胚胎移植和普及,

 我的很多朋友面对冷冻胚胎移植的问题。现在做科学上的主题:

 前冷冻胚胎移植,适当的准备子宫内膜,是移植成功非常重要。

 目前子宫内膜准备FET三种方法之前,有研究表明,子宫内膜厚度,周期取消率,种植率,临床妊娠,流产和活产率没有显著不同。

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 一,

 从三个冷冻胚胎移植的方法制备:

 一种自然循环的方法:

 在患者的情况下,没有药物监测排卵,排卵的某些情况下,子宫内膜激素和确定移植的时间。

 方法2加自然周期HCG:

 在病人不使用药物,使用监视带和B-尿LH卵泡发育,子宫内膜厚度,LH峰没有其他的,促进排卵施用HCG,确定移植时。

 人工方法3个循环:将药物到患者的月经周期被确定,在大多数情况下,在卵泡发育没有变化,并且只能通过子宫内膜厚度监测治疗期间激素,以确定移植时。

 二,

 三种方法适应症:

 一种自然循环的方法:适应和定期排卵的月经周期(与月经周期天数25-40)。

 方法2自然周期HCG适应症:对于那些谁不排卵卵泡黄素化。

 方法3人工周期:适应以前月经不规则,比如2-3个月才来一次月经胚胎移植,不排卵斑驳。或子宫内膜薄,粘连或谁需要大剂量的子宫内膜生长的雌激素刺激的。

 第三,这三种方法的具体实施例:

 自然试管婴儿胚胎移植过程循环方法1:8-10天为一周期开始监视B-卵泡发育,卵泡生长时间至14mm,纸张开始尿LH,B或过度卵泡发育和子宫内膜的测量,以确定排卵日。当排卵后3-4天,子宫内膜生长至8mm,可以连续地生长。定植后定期检测支持E2,P,孕激素,如果需要的话。

 2自然周期法加HCG:支出法,当卵泡发育到17-19mm,子宫内膜已经达到了800毫米,依然没有LH高峰发生在早上HCG1万台四天后播种,孕激素和给予支持。

 人工周期方法3:戊酸雌二醇第三月经周期的口服给药,子宫内膜阴道超声周期性监测时为8毫米的子宫内膜分泌开始肌内孕酮乙变化,成膜,从而循环。移植,并支持雌激素和孕后3-5天。

 四,三种方式的优缺点:

 1

 自然周期法:患者选择过程的自然循环,月经,月经周期基本规则25-40天。经期可以去医院第一10胚胎移植的基本程序ppt-12天,通过超醋酸,用于监测激素水平卵泡发育和排卵,子宫内膜癌和了解情况,激素,综合判定尿LH测定,血液检查等方法然后解冻和移植的决定日期。移植后,通常要适当增加黄体。

 自然循环回监控器一般需要4-6次。排卵后黄体可形成,因此,医生只需要给药物黄体支持少量孕产。相对于人工周期的数量,自然循环过程可能需要8-10周,以换取更多,但在怀孕疏散显著少用药。

 方法2加自然周期HCG:

 自然循环程序最初选定的,由于子宫内膜生长良好,卵泡已经达到17-19mm,情况仍然没有看到LH高峰期,以减少周期取消率,很多患者避免浪费时间和金钱,它可以注射HCG的,

 下模拟生理条件下,

 促进卵泡发育,成熟,排出,和黄体形成,

 之后,通常是四个于移植肌注HCG。有研究表明,叶黄素不破,不影响FET的妊娠率。

 3

 人工周期:患者选择人工周期,月经相关的规则。您可以访问医院在月经2-4天。常规的B模式卵巢和子宫内膜厚度的超声评价,。通常在第三天给定,雌激素类药物的月经周期。之前通常至少10天的药物是考虑到增加子宫内膜孕酮过渡。还评估子宫内膜厚度,相变前的形态,并测量激素水平。移植后孕激素胚胎3-5天。胚胎移植及妊娠后,继续服用药物,剂量可以调整。孕酮变化,肌肉内,口服或阴道给药,并且可以是胚胎移植实际上是什么。

 去医院监测人工周期的约3-4倍的数量。相较于自然周期,数目显著减少医院。因为药物控制,所以你可以调整的时间周期是相对宽裕,这么大的事情没有去医院治疗,明天,再继续使用,再次也可。而且由于人工周期开始使用药物,在此期间调整激素水平早期子宫内膜,在大多数情况下是没有排卵,孕激素,雌激素和孕激素要感谢的药品,药品定价,所以越后9-12个月身孕妇女应继续使用,建立胎盘功能将被停止,。

 五,关于周期取消的问题:

 人类月经规则,排卵期一般。

 但患者因心理因素或其他原因,它为该监测期内的卵泡或小卵泡排卵,排卵所以情况不典型,导致取消周期。

 患者主诉多次说,为什么不把胚胎!

 患者需要知道:

 子宫内膜容受性注入时间是非常有限的,即使你能准确地评估排卵后的情况,设置正确的时间,冷冻胚胎移植的成功率大概只有50%左右; 如果时间是不准确的成功率显著下降。因此,我们没有坚持到移植一个不确定的时期,

 你可以改变一个更好的周期。

 下一个周期,你仍然可以尝试自然循环,您也可以手动循环。

 **,我们需要记住的是:

 1

 什么样的程序选项获取冷冻移植前准备,根据评估他们的情况,以确定由医生和他本人进行充分的沟通。但胚胎移植是有性还是无性是,我们必须尊重医生的建议。

 2和人工周期的成功率是基本上类似于自然循环。

 3还有其他的程序。例如排卵周期,因此减少了调整。在一个相对狭窄的范围内,这些程序中使用的,不太适合用于患者。

 4心理准备是非常重要的。有些患者通常非常有规律月经,接近移植,寝食不安,严肃的思考,导致内分泌紊乱,排卵时的延迟,取消期限。我要采取积极的态度,充分心理准备,调整饮食睡眠,安排好工作,听从医生的建议,准备移植尽快。

 孙晓光博士2016年9月5日北京

 信息的访问后2016--9个月:

 医生出诊孙晓光信息:

 周三上午东院协和,协和西院上周五早晨起床后,医院病人的自我APP,114电话,统一网上报名,

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