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试管微刺激和短方案在适宜人群上有什么区别?

2023-11-29 14:58admin深圳试管供卵中心

我26岁,今年备孕之后发现怀孕难,查出来多囊,后来在北医三院做了试管,所有检查做完之后,医生让我月经第二天去抽血验尿,然后给我定了试管短方案,结果出来之后,我下午去看医生,又给我定了微刺激方案,为什么一下微刺激一下短方案的,两个有什么区别?

方案微刺激方案

或称轻刺激,温和刺激方案,这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物(氯米酚或来曲唑)和/或使用低剂量促性腺激素(Gn≤150U/d),通常得到少于8个卵子。

优势:药物用量少,费用低,可连续进周取卵,联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。研究发现,对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较,在两种卵巢刺激方案中,不同方案的妊娠率和活产率没有差异,而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短,显著减轻了病人的经济和心理负担。

劣势因卵子数量少,周期取消率显著增加,病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

2微刺激方案适合以下3类人

1、卵巢储备减少的高龄患者:

大多数高龄女性都是常规方案促排卵困难患者。对于这些人来说微刺激方案获得成熟度卵子数量减少,但卵子质量更高。

2、常规方案下卵巢反应不良的患者:

微刺激方案还适用于卵巢储备功能不佳或对长方案和短方案反应不佳的患者。对于卵巢反应不良的患者来说,微刺激方案用药剂量比较小,促排时间比较短,便于增加周期数获得更好的胚胎。

3、过去有过卵巢过度刺激或多囊卵巢综合征患者:

微刺激方案通过最小有效剂量促排卵,控制卵泡发育数量,降低患者不适和卵巢过度刺激的风险,更经济、省时、安全。

但与此同时,微刺激方案也存在一些问题,如卵泡排卵早,取卵率低,可移植胚胎少,临床妊娠率相对较低。如何选择最佳的治疗方案以获得高质量的卵子和胚胎,避免并发症的发生,需要临床医生根据患者的具体情况制定最经济的个性化治疗方案。因此想要保证试管婴儿顺利进行,还是需要患者和医生之间的积极配合和沟通。

试管短方案适宜人群

了解过试管短方案流程的朋友,应该都知道它的周期比较短,所以医生会建议大家在月经第2-3天时就做一个抽血、B超和性激素六项检查,这样也是为了能够更快进入周期,只要身体条件允许则根据报告开始使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等)。

从使用的到的降调促排药物就不难发现,其周期短但刺激作用较强等等,因此并不像长方案那样使用的较为普遍。短方案往往适合年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者,它能够强化这类人群卵泡募集的数量,帮助本身原始卵泡较少的患者,获取到更多的卵泡。

再者因为降调和促排一起打,所以短方案的流程一般就在10-15天,和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间,同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。

总之在临床中促排卵短方案的适合人群主要是年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。

在使用短方案进行促排的过程中,需要注意的是因为短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如月经来潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能异常,则暂时不能进入周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

当然了虽然短方案促排时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。

大家在做试管时,不要盲目去做选择,最好理性地听取医生根据我们的检查报告结果分析情况给出的建议方案进行考虑。千万不要为了赶一时,损失更多的卵泡,可不算明智之举哦。

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