早产促胎临床特殊情况的思考和建议

美国生殖健康服务中心，一项良好的怀孕，介绍胎儿肺成熟的早产已经达到了关于胎龄小于34周的早产以及地塞米松或倍他米松促进胎儿肺成熟的共识。然而，对于使用34至36周的晚期早产和37至39周的选择性剖宫产没有达成一致意见。此外，对于糖皮质激素的重复使用，虽然2016年更新的ACOG指南表明，对于30周前使用完整膜和一个糖皮质激素疗程的病例，如果在34周前7天内有早产风险，那么你可以在第一疗程2周后重复治疗过程。然而，考虑到药物对新生儿神经系统的长期影响，仍然不建议使用常规的复发性糖皮质激素。

主要临床特点为：

①无论是身体的发育，还是第二性征的发育都处于正常状态，但自青春期形成了规律月经之后，逐渐出现月经过少或是功能性子宫出血等月经失调表现。

②往往会在40岁前突然闭经，甚至是在妊娠后或停用激素类避孕药后月经便不再恢复。

③提早闭经后可出现类似围绝经期综合症的症状，如潮热、盗汗等。

④怀孕率低，且在怀孕后的流产率较高，容易造成继发性不孕。

⑤盆腔超声检查正常，妊娠试验阴性，促卵泡激素水平升高，雌二醇水平低下，血清催乳素正常，是诊断原发性卵巢功能不全的重要依据，最终确诊依靠染色体核型分析。

原发性卵巢功能不全特有治疗方法是透皮雌二醇加周期性孕激素疗法；即每天使用100微克的雌二醇透皮贴片，以提高血清雌二醇水平；每个月加服12天孕激素(醋酸甲羟孕酮片)，以形成月经周期。此外，积极治疗合并存在的某些自身免疫性疾病。

什么情况下考虑取消促排周期

一般像卵泡发育慢、小卵泡黄素化、雌激素水平下降、早发的LH峰。都是会有可能会取消促排周期的。简单说卵泡没长起来、质量不好、在取卵前已经排掉了，这些都会导致周期取消。原因可能是年龄大卵巢功能差，也有可能是医生促排方案和取卵时间把握出现偏差。

妊娠疱疹的临床特征

妊娠疱疹虽然在生活中经常见到，但是很多人并不清楚疾病的临床表现，因此一旦出现疾病，大家也不关心。那么，妊娠疱疹的临床特征是什么？

这种疾病发生在4月至5月的怀孕期间，但也可能发生在怀孕的早期和晚期。分娩后很少有患者可以发展。该病发生于四肢，特别是手、脚、臀部、肚脐、腹部、头部等处。在皮疹发作前，出现全身不适，发热、寒战、发痒的皮疹，后来出现多形性皮疹，表现为红斑，水疱，排列成环形，类似于疱疹样皮炎，之后囊泡合并成大疝。

在类天疱疮中，糜烂和痉挛形成瑕疵，荚脱落后发生色素沉着。间隔每几天到几周发生一次。每次发作都会对瘙痒发生率为0.20％的患者造成粘膜损伤。该疾病大多发生在第一次或第二次怀孕。大多数患者出生的婴儿是正常的，可能有早产，流产和死胎。出生10％后，宝宝皮肤上出现小瑕疵，大惊厥在一周内消失，不再复发。